Pour votre demande de livret de famille, nous vous remercions de remplir le formulaire ci-dessous.
Ce formulaire est exclusivement réservé aux habitants de Saint-Vallier
Coordonnées du demandeur
Nom *
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Ville *
Téléphone du demandeur *
E-mail du demandeur *
Renseignements nécessaires au traitement de la demande
Nature du livret *Choisissez ...EpouxMère naturelle ou adoptivePère naturel ou adoptifCommun des pères et mères naturels
Motif de la demande *Choisissez ...Perte, vol ou destruction du premier livret (art 15)Changement dans la filiation ou dans les noms et prénoms des personnes qui figurent au livret (art16)Epoux dépourvu du livret (art 14)
Je motive ma demande pour les considérations suivantes *
Je solliciteL'établissement d'un nouveau livret par reproduction du premier par l'officier de l'état civil de ma résidence et, à cet effet, je présente le premier livret en ma possession.La reconstitution d'un nouveau livret par les voies prévues à l'article 630 de l'I.G de l'Etat Civil et remplis à cet effet le questionnaire figurant au verso de la présente.
Informations mariage
Mairie mariage *
Date mariage *
Nom du premier conjoint *
Prénoms du premier conjoint *
Date de naissance du premier conjoint *
Lieu de naissance du premier conjoint *
Nom du deuxième conjoint *
Prénoms du deuxième conjoint *
Date de naissance du deuxième conjoint *
Lieu de naissance du deuxième conjoint *
Informations enfants
Premier enfant
Prénoms du premier enfant
Date de naissance du premier enfant
Lieu de naissance du premier enfant
Informations complémentaires du premier enfant
Deuxième enfant
Prénoms du deuxième enfant
Date de naissance du deuxième enfant
Lieu de naissance du deuxième enfant
Informations complémentaires du deuxième enfant
Troisième enfant
Prénoms du troisième enfant
Date de naissance du troisième enfant
Lieu de naissance du troisième enfant
Informations complémentaires du troisième enfant
Quatrième enfant
Prénoms du quatrième enfant
Date de naissance du quatrième enfant
Lieu de naissance du quatrième enfant
Informations complémentaires du quatrième enfant
Justification identité (le livret de famille, une carte d'identité ou une copie d'extrait d'acte de naissance) *
Justificatif de domicile *
Combien font deux plus deux ?
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